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市醫保局檢查打擊欺詐騙保行為

2019-04-16 瀏覽次數: 我來說兩句()
  (記者 李鑫  通訊員 朱軍建)醫保基金被稱為老百姓的“救命錢”,具有“專款專用”的特性,欺詐騙取醫保基金行為,不僅占用有限的公共資源,更損害每位參保人的切身利益。我市嚴格檢查和打擊各類欺詐騙保行為,確保全市醫保基金運行安全。
  4月15日上午,市醫保局工作人員來到城區一家藥店,檢查藥店是否有違規使用醫保卡購買保健品的行為。據了解,醫保定點藥店只允許經營藥品、“械字號”醫療器械、“消字號”醫用消毒類用品、“保健食品”標志保健品的商品,除此以外都不能經營。
  市醫療保障局成立后,不定期開展對全市定點醫療機構和定點零售藥店檢查。
  對定點醫療機構重點檢查:虛構醫藥服務;偽造醫療文書和票據;將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇的以及掛名住院的;串換藥品、耗材、診療項目等騙取醫療保障基金支出的情況。
  對定點零售藥店重點檢查:盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的;為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫療保障基金支出的;為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;為參保人員虛開發票、提供虛假發票的情況。

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